Видео Люмбальная Пункция
Posted : admin On 28.07.2019Техника врачебных манипуляций (видео) » Cardio. Правовая информация. Ключевые слова: Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция. Похожие видео. Люмбальная пункция на русском языке. Люмбальная пункция, ликвор, спинальная анестезия © Lumbar puncture, SPINAL ANESTHESIA.
Сегодня существует много методик, благодаря которым можно диагностировать различные заболевания. Одной из них является пункция спинного мозга. Благодаря данной процедуре можно выявить такие опасные болезни, как менингит, нейросифилис, раковые опухоли. Люмбальную пункцию осуществляют в районе поясничного отдела.
Для получения образца спинномозговой жидкости специальную иглу вводят между двумя позвонками. Кроме диагностических целей пункцию могут проводить для введения лекарственных препаратов, для обезболивания. Процедура не всегда безопасная. Поэтому нужно знать все противопоказания и возможные осложнения, прежде, чем ее проводить процедуру. Ликвор (спинномозговую жидкость) берут из субарахноидального пространства, спинной мозг в процессе процедуры остается не тронутым. Исследование материала дает возможность получить информацию о том или ином заболевании, назначить правильное лечение. Цели люмбальной пункции:.
лабораторное исследование ликвора;. снижение давления в головном и спинном мозге путем удаления избытка жидкости;.
измерение давления ликвора;. введение лекарств (, химиопрепаратов), контрастных веществ (для проведения миелографии, цистернографии). Чаще исследование назначают тем пациентам, у которых предположительно имеются такие патологии:. инфекции ЦНС (энцефалит, менингит);.
абсцесс;. воспаление в спинном и головном мозге;. ишемический инсульт;. травмы черепа;. опухолевые образования;.
кровотечения в субарахноидальном пространстве;. рассеянный склероз. В терапевтических целях люмбальную пункцию часто используют при для введения лекарственных препаратов. Учитывая некоторую опасность процедуры для пациента, ее рекомендуется проводить только в тех случаях, когда она крайне необходима.
При разработке должностных инструкций для работников аптеки рекомендуется. Должностная инструкция может включать следующие разделы: 1. Должностная инструкция работников аптеки. Должностная инструкция фармацевта аптеки готовых лекарственных средств. Документов, регламентирующих деятельность аптечных работников. Jul 24, 2017 - 'Общие положения' должностной инструкции устанавливают сферу деятельности работника, в этом разделе формулируется.
Узнайте о наиболее частых причинах, а также о том, как избавиться от болевого синдрома. Что такое хрящевые узлы Шморля в телах позвонков и как избавиться от образований? Ответ прочтите адресу. Противопоказания Забор спинномозговой жидкости не проводят при больших образованиях задней ямки черепа или височной области мозга. Такая процедура при данных патологиях может вызвать ущемление мозгового ствола в отверстии затылка и привести к летальному исходу. Нельзя делать прокол, если у человека имеются гнойные воспаления кожного покрова, позвоночного столба в месте предполагаемой пункции. Высокий риск осложнений после процедуры существует при явных деформированиях позвоночника (, ).
Очень осторожно нужно проводить пункцию при проблемах со свертываемостью крови, а также людям, принимающим некоторые препараты (Аспирин, ), антикоагулянты (Варфарин, Клопидогрел). Как подготовиться: советы пациентам Специальных подготовительных мероприятий перед люмбальной пункцией не существует.
Перед процедурой пациенты сдают аллергопробы на переносимость вводимых обезболивающих средств. Перед забором спинномозговой жидкости обязательно делают местное обезболивание.
Пациент укладывается на кушетку на бок. Колени нужно прижать к животу. Подбородок прижать как можно ближе к груди.
Благодаря такой позе отростки позвоночного столба раздвигаются, иглу можно ввести беспрепятственно. Область введения иглы должна быть хорошо продезинфицирована спиртом и йодом. Потом вводят анестетик (чаще Новокаин). Пока проводится пункция, пациент должен лежать неподвижно. Для процедуры берут одноразовую стерильную 6-сантиметровую иглу, которую вводят под небольшим углом. Прокол делают между 3 и 4 позвонком ниже уровня окончания спинного мозга.
У новорожденных ликвор забирают из верхней части большой берцовой кости. Если спинномозговую жидкость берут для диагностических целей, достаточно всего 10 мл. К игле крепится монометр, который измеряет внутримозговое давление ликвора. У здорового человека жидкость прозрачная, вытекает за 1 секунду в объеме 1 мл. При повышенном давлении эта скорость возрастает. Забор длится до получаса.
За ходом процедуры специалист следит с помощью рентгеноскопии. После того, как будет взято необходимое количество жидкости, иглу аккуратно вынимают, на место прокола наклеивают пластырь. После процедуры После манипуляции человек должен лечь на ровную твердую поверхность и 2 часа лежать неподвижно. В течение суток нельзя вставать и сидеть. Потом в течение 2 дней нужно соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Сразу после забора материала больной может чувствовать головные боли, напоминающие мигрень.
Они могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Во время восстановления организмом недостатка спинномозговой жидкости возникают приступы вялости, слабости. В зоне прокола могут быть боли. Узнайте о первых признаках, а также о методах лечения недуга в домашних условиях. Программу упражнений для укрепления мышечного корсета позвоночника можно увидеть статье. На странице прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения растяжения мышц спины.
Видео Люмбальная Пункция У Детей
Исследование ликвора При анализе жидкости в первую очередь оценивают ее давление. Норма в сидячем положении – 300 мм. Ст., в положении лежа – 100-200 мм. Оценка давления производится исходя из количества капель в минуту. Если давление повышено, то это может указывать на воспалительные процессы ЦНС, наличие опухолей, гидроцефалии. Жидкость разделяют надвое (по 5 мл в пробирке) и отправляют ликвор на дальнейшие исследования:. иммунологическое;.
бактериологическое;. физико-химическое. Инструкция пилорамы р 63 а. Здоровый человек имеет прозрачный бесцветный ликвор. При появлении розового, желтого оттенка, тусклости, можно говорить о наличии инфекционного процесса.
Изучение концентрации белков дает возможность выявить воспалительный процесс в организме. Показатель белка более 45 мг/дл – отклонение от нормы, указывающее на присутствие инфекции. Об инфицировании указывает также повышение концентрации мононуклеарных лейкоцитов (норма до 5 штук). Ликвор также исследуется на концентрацию глюкозы, выявление вирусов, бактерий, грибков, обнаружение атипичных клеток. Осложнения и возможные последствия Пункция спинного мозга – процедура, которая может быть сопряжена опасными последствиями. Поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист с большим опытом и глубокими знаниями. Возможные осложнения:.
Люмбальная Пункция Видео Скачать
утечка жидкости в близлежащие ткани, которая может вызывать сильные головные боли;. паралич нижних конечностей, судороги, если анестетик попадает на спинномозговую оболочку;. массивное кровоизлияние из-за повышенной нагрузки на головной мозг;. повреждение спинномозговых нервов иглой могут вызвать боли в спине;. если нарушены правила антисептики, может произойти инфицирование, развиться воспалительный процесс или абсцесс мозговых оболочек;. ущемление нервного центра, а в результате – нарушение дыхательной функции.
Люмбальная Пункция Видео На Русском
Если после люмбальной пункции не соблюдать правила реабилитации, это также может привести к серьезным осложнениям.